令和元年度 伊賀市立上野総合市民病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 33 41 68 165 233 481 876 946 438
数値は、平成３１年４月１日から令和２年３月３１日までの退院患者であり、一般病棟に１回以上入院した患者で医科レセプトのみの合計値となっております。
健康保険証使用の患者数のみを採用し、労災保険や自賠責保険、自費診療の患者数は集計の対象外としております。
また、入院後２４時間以内に死亡された患者は集計の対象外としております。
全国的な高齢化社会の傾向から、当院においても７０歳以上の患者の占める割合は約７割近く、増加傾向となっております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x [2018制度]誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし 58 33.12 20.84 5.17％ 85.57
110310xx99xx0x [2018制度]腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 37 24.89 12.58 2.70％ 80.14
0400801499x002 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし A-DROP スコア2 29 24.72 15.17 0.00％ 85.21
0400801499x001 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし A-DROP スコア1 18 27.78 13.48 0.00％ 84.44
0400801499x012 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 胸水、胸膜の疾患(その他)等 A-DROP スコア2 18 19.22 18.27 11.11％ 85.28
誤嚥性肺炎（１位）の発症は８０代と高齢の患者が多く、既往症や合併症も多くみられる傾向があり、平均在院日数も長い傾向となっております。
腎臓又は尿路感染症（２位）は、腎盂腎炎や尿路感染を発症した患者が対象となっており、抗生剤を使用した点滴などの治療を行います。
肺炎等（市中肺炎）の下位３項目は、細菌肺炎を発症した患者が対象となっており、肺炎の重症度によって分かれております。スコア0・1・2と順に重症度が高くなります。3位と5位の違いは合併症としての胸水、胸膜疾患の有無になっており、有りの方は転院率が高い傾向にあります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 67 8.48 4.85 0.00％ 70.25
090010xx01x0xx [2018制度]乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術等 処置2なし 22 20.00 10.34 0.00％ 67.91
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 胆嚢摘出術等 17 9.82 6.37 0.00％ 66.94
0400801499x002 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし A-DROP スコア2 16 20.56 15.17 0.00％ 84.31
060235xx97xxxx 痔瘻 手術あり 16 6.06 6.23 0.00％ 55.63
鼠径ヘルニアとは昔から脱腸と呼ばれている疾患です。当院では、鼠経ヘルニア手術または腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術を行った患者が対象となっております。70歳前後の方が多く、入院期間も10日以内と比較的短期間で退院できます。
2位の乳房の悪性腫瘍は乳癌に対する手術を行った患者が対象となっております。60代の患者が多数となっております。また、当院では手術後、上肢の挙上訓練など、重点的なリハビリを行うことが多く、在院日数全国平均と比べて長い傾向となっております。
胆嚢疾患（胆嚢結石など）とは炎症を伴わない胆嚢結石で、腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った患者が対象となっております。
肺炎等（市中肺炎）は、細菌肺炎を発症した患者が対象となっており、高齢の方が多い傾向にあり、平均在院日数も長くなっております。
痔瘻は肛門周囲に膿がたまり、慢性化した状態です。50代が多く占めており、入院期間も短期間となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 73 49.04 25.94 13.70 81.85
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　定義副傷病 なし 35 38.09 19.40 2.86 76.91
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等２ １あり 25 3.04 2.73 0.00 71.64
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等２ なし 21 27.57 20.93 0.00 70.43
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 18 16.94 12.55 0.00 75.00
股関節・大腿近位骨折について、骨折観血的手術もしくは人工骨頭挿入術を施行した患者が対象となっております。年齢は80代と高齢となっていることから、長期的なリハビリが必要となります。このため、当院の地域包括ケア病棟への転棟も多く、回復期リハビリテーション病院への転院率も高くなっております。
胸椎、腰椎以下骨折損傷について、腰椎の圧迫骨折が占めております。手術は行わず、コルセット等による固定を行い、早期よりリハビリを開始し、歩行訓練を行っております。
3位の脊柱管狭窄症（脊椎症を含む）ですが、診断目的や術前評価のため、画像検査を行った患者が対象となっております。検査のみですので入院期間は短くなっております。4位は同疾患に対し、脊椎固定術、椎弓切除・椎弓形成術等を行った患者が対象となっており、70代が大半を占めております。高齢になるにつれ、腰痛や手足のしびれ等の症状で日常生活が困難となった患者に対し、投薬、ブロック注射等の治療も含め、積極的に治療を行っております。
膿皮症ですが、蜂窩織炎や皮膚膿瘍といった感染疾患になります。抗生剤を使用した点滴等による治療を行っております。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2 26 26.73 16.16 3.85 72.38
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 14 37.71 20.84 7.14 85.79
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 11 7.91 5.01 0.00 74.18
010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 9 6.56 7.10 0.00％ 62.78
010060x2990200 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 3、4又は5 9 39.67 19.67 11.11％ 85.56
脳梗塞については、意識障害や言語障害、四肢麻痺を発症した脳血管疾患です。運動機能の回復を図るため、リハビリテーション等を行っております。1位と5位の違いは、重症度で分かれており、5位の方が重症度が高く、平均年齢は高く、また入院期間も長くなる傾向となっております。
誤嚥性肺炎の発症は80代と高齢の患者が多く、既往症や合併症も多くみられる傾向があり、転院率も高い傾向となっております。
前庭機能障害は、メニエール病やめまい症が対象となります。点滴等による加療を行い、比較的短期間での入院となっております。
てんかんについては、強直性や間代性のけいれん発作を発症した患者が対象となっております。抗てんかん薬の投与を行い、退院後は外来通院にて加療を行います。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 67 25.99 17.71 14.93 85.00
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 14 3.29 3.01 7.14 69.29
050130xx97000x 心不全　その他の手術あり　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 9 43.00 23.67 0.00％ 85.89
050210xx97000x 徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１ なし、１,３あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 8 10.50 10.80 12.50 84.00
050130xx99020x 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 6 23.17 24.43 16.67 85.00
心不全（1・3・5位）ですが、手術の有無、その他処置の中心静脈注射や人工腎臓の有無によって分かれております。すべて高齢の患者が多く、また手術を行った場合は入院期間が長くなる傾向にあります。
狭心症、慢性虚血性疾患については、心臓カテーテル検査を行った患者が対象となっております。検査結果によっては、心臓カテーテル治療や心臓血管外科での手術が必要となり、他院へ紹介しております。
徐脈性不整脈については、洞不全症候群や完全房室ブロック等に対して、ペースメーカーの移植もしくは交換を行った患者が対象になります。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801499x002 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし A-DROP スコア2 15 18.93 15.17 13.33％ 83.87
040081xx99x00x [2018制度]誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし 15 24.67 20.84 6.67％ 87.27
0400801499x001 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし A-DROP スコア1 9 16.33 13.48 0.00％ 85.22
110310xx99xx0x [2018制度]腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 9 20.67 12.58 33.33％ 81.56
0400801499x012 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 胸水、胸膜の疾患(その他)等 A-DROP スコア2 6 27.00 18.27 0.00％ 83.67
肺炎等（市中肺炎）の下位３項目は、細菌肺炎を発症した患者が対象となっており、肺炎の重症度によって分かれております。スコア0・1・2と順に重症度が高くなります。1位と5位の違いは合併症としての胸水、胸膜疾患の有無になっており、有りの方は入院期間が長くなる傾向にあります。
誤嚥性肺炎の発症は80代と高齢の患者が多く、既往症や合併症も多くみられる傾向があり、入院期間も長くなっております。
腎臓又は尿路感染症は、腎盂腎炎や尿路感染を発症した患者が対象となっており、抗生剤を使用した点滴などの治療を行います。
救急科であることから、急性期疾患が多くみられます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 11 25.55 18.81 63.64％ 76.91
010060x2990400 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 3、4又は5 9 28.89 19.66 33.33％ 81.33
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 6 15.17 7.34 16.67％ 78.17
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 6 41.50 20.96 66.67％ 72.50
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 3 10.67 20.84 0.00％ 88.00
非外傷性頭蓋内血腫（1・4位）については、脳内出血で手術適応はなく保存的加療を行った患者、もしくは緊急手術を要し三次救急の医療機関に転院となった患者が対象となります。意識障害のレベルに応じて分かれております。保存的加療の場合も長期的なリハビリを要するため、転院率が極めて高くなっております。
脳梗塞については、意識障害や言語障害、四肢麻痺を発症した脳血管疾患です。運動機能の回復を図るため、リハビリテーション等を行っております。
頭蓋・頭蓋内損傷については頭部の打撲等による外傷が原因で発症する疾患のことで、保存的加療を行った患者が対象となっております。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9900xx [2018制度]小腸大腸の良性疾患 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 27 21.52 14.62 7.41％ 78.07
180050xx99xxxx [2018制度]その他の悪性腫瘍 手術なし 27 26.81 14.34 3.70％ 74.63
060035xx99x60x [2018制度]結腸の悪性腫瘍 手術なし 処置2:アバスチン等(6) 副傷病なし 15 7.20 4.40 0.00％ 63.40
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし 8 7.00 6.66 0.00％ 55.00
060035xx99x70x [2018制度]結腸の悪性腫瘍 手術なし 処置2:ベクティビックス等(7) 副傷病なし 7 13.14 4.74 0.00％ 66.43
消化管や肺、乳房、その他転移性の癌で薬物療法（化学療法）を行っている患者が対象となっております。当院では、薬物療法の受入を積極的に行っており、他の医療機関からの紹介も多くなっております。状態が安定すれば、外来での薬物療法へ移行し、在宅での生活が可能となっております。
消化器・肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x [2018制度]小腸大腸の良性疾患 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 203 2.25 2.63 0.49％ 66.65
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 処置2なし 副傷病なし 68 14.38 9.79 4.41％ 80.04
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 処置2なし 32 12.66 8.86 0.00％ 71.31
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 29 13.24 7.65 0.00％ 68.31
060130xx99000x [2018制度]食道、胃、十二指腸、他腸の炎症 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 29 8.48 7.42 3.45％ 69.76
小腸大腸の良性疾患については、内視鏡による大腸ポリープ切除術を施行した患者が対象となっております。入院期間においては3日以内が大半を占めております。
胆管（肝内外）結石、胆管炎については、総胆管結石やそれに伴う胆管炎等に対し、内視鏡的に手術を行った患者が対象となります。手術方法としては、胆管ステント挿入、胆道拡張、経皮的胆管ドレナージ等があり、専門医による最適な治療法を選択しております。
虚血性腸炎については腸の血行障害により下血等を発症した患者が対象となります。また、穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患については、大腸に発生した憩室とよばれる風船状の袋に炎症がおきた状態です。虚血性腸炎、憩室性疾患ともに点滴や食事療法を行い、2週間前後の入院期間となります。
食道、胃、十二指腸、他腸の炎症とはそれぞれの炎症疾患を表します。点滴や内服等による治療のみを行った患者が対象となっております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 15 12 16 14 1 1 8,7
大腸癌 11 13 32 36 17 4 1 8,7
乳癌 15 12 13 1 9 2 1 7
肺癌 1 1 7 3 18 1 1 8,7
肝癌 - - - - 5 - 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
UICC TNM分類とは、国際対がん連合（UICC）によって定められた原発腫瘍の大きさと進展範囲（T）、所属リンパ節への転移（N）、遠隔転移の有無（M）の3つの要素によって各がんをステージⅠからⅣに分類するものです。数字が大きくなるほど、がんが広がっていることを表します。
病期分類表の1はUICC病期分類を表します。
当院では、内視鏡的治療、外科的治療、薬物療法（化学療法）を選別し、病態に合わせた最適な治療を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 10 13.20 60.40
中等症 178 22.44 81.68
重症 34 31.94 85.38
超重症 8 29.88 84.13
不明 - - -
成人市中肺炎とは、20歳以上で普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
集計の対象は、細菌による肺炎及び細菌によるものと思われる肺炎が対象となっており、ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎や気管支肺炎は集計の対象外となっております。
当院では、肺炎で入院される患者の大半が高齢者となっており、また重症度と年齢が比例している傾向にあります。
今回の集計には、現在テレビや新聞で報道されている新型コロナウイルス感染症は入っておりませんが、来年度には全国的に集計されることとなります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 88 33.80 77.11 15.05
その他 5 30.40 82.40 2.15
脳梗塞の症状が発症してから、3日以内とその他に分けて集計しております。
脳梗塞の症状（意識障害や四肢麻痺、呂律困難等）が発症してから受診・治療までの経過時間で、後遺症の程度や改善程度が左右されますので、できるだけ早い受診が必要となります。
点滴治療や早期からのリハビリを行いますが、長期的なリハビリが必要となるケースが多く、リハビリ強化目的で、他院への転院率が高くなっております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 8 26.38 44.88 0.00％ 80.75
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 3 15.33 5.67 0.00％ 71.67
当院では、経皮的内視鏡下胃瘻造設術を行っております。内視鏡下胃瘻造設とは、内視鏡を使用して「おなかに小さな口」を造る手術のことです。口から食事がとれない方、食べてもむせ込んで肺炎を起こしやすい方が対象となります。
内視鏡的大腸ポリープ切除術は内視鏡を使用し、大腸の腫瘍(ポリープ)を切除する手術で、体に負担の少ない低侵襲治療となっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 38 1.34 5.11 0.00 65.89
K6335 鼠径ヘルニア手術 29 1.93 6.90 0.00 75.97
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 24 1.92 6.92 0.00 67.63
K672 胆嚢摘出術 19 1.95 17.63 0.00 68.68
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 17 6.88 24.53 5.88 68.71
当院の外科で行っている手術の上位5位は上記のとおりです。鼠径ヘルニア、胆嚢結石や胆石性胆嚢炎、結腸癌です。
腹腔鏡下での低侵襲治療も多く行っており、術後も短期間での退院となっております。
また、結腸切除術以下には乳腺悪性腫瘍手術、胃切除術(悪性腫瘍性腫瘍手術)、腹腔鏡下虫垂切除術と続いており、悪性腫瘍に対する手術、虫垂炎等の急性疾患に対する手術も積極的に行っており、休日や夜間における緊急手術にも対応しております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 53 4.70 43.72 9.43 82.45
K0821 人工関節置換術（股） 等 28 2.39 32.96 0.00 71.96
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） 25 7.56 27.92 4.00 70.96
K0811 人工骨頭挿入術（股） 24 3.83 43.83 25.00 80.04
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） 22 2.41 22.14 0.00％ 68.91
当院の整形外科で行っている手術の上位5位は上記のとおりです。対象疾患は大腿骨骨折、前腕骨骨折、腰部脊柱管狭窄症、変形性股関節症等です。1位骨折観血的手術（大腿）と4位人工骨頭挿入術（股）は大腿骨骨折に対して行う手術で、年齢的には80代と高齢の患者が多く、転院率も高い傾向にあります。
3位と5位の後方椎体固定、椎弓切除については、60～70代の患者が多く、脊椎の疾患による慢性的な痛み、しびれ等の症状がある患者に対し、積極的な治療を行っております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 13 7.92 10.69 0.00 82.31
K597-2 ペースメーカー交換術 4 1.00 9.00 0.00％ 82.75
K596 体外ペースメーキング術 3 0.00 24.33 33.33％ 85.00
K597-3 植込型心電図記録計移植術 1 0.00 1.00 0.00％ 72.00
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） 1 32.00 31.00 0.00% 82.00
当院の循環器内科で行っている手術の上位5位は上記のとおりです。対象となる疾患は失神や心不全、徐脈性不整脈等です。
ペースメーカー移植術・交換術は、新規に行うものは移植術、移植したペースメーカーの電池の消耗等により交換するものを交換術といいます。
体外ペースメーキング術は、徐脈性不整脈で緊急性が高い場合に恒久的ペースメーカー移植までの一時的な処置として行う手術です。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 4 23.75 24.25 25.00% 81.50
K300 鼓膜切開術 1 4.00 10.00 0.00% 65.00
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1 7.00 36.00 100% 80.00
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 1 18.00 73.00 0.00% 91.00
K654 内視鏡的消化管止血術 1 14.00 14.00 0.00% 94.00
当院の脳神経内科で行っている手術の上位5位は上記のとおりです。他診療科の医師にバックアップしていただき、連携をとって手術を行っております。
内視鏡下胃瘻造設とは、内視鏡を使用して「おなかに小さな口」を造る手術のことです。口から食事がとれない方、食べてもむせ込んで肺炎を起こしやすい方が対象となります。
鼓膜切開術については、他疾患で入院中に音が聞こえにくくなり、滲出性中耳炎の診断に対して行ったものです。
経皮的シャント拡張術・血栓除去術は、腎不全で血液透析を行っている患者に対し行ったものです。シャントとよばれる動脈と静脈をつなぎ合わせた血管が血栓によって細くなったり詰まったりした状態を解除する手術です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 2 66.50 18.00 0.00% 78.00
K654 内視鏡的消化管止血術 1 21.00 59.00 100% 87.00
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 1 27.00 58.00 100% 88.00
当院の脳神経外科で行っている手術の上位3位は上記のとおりです。いずれも脳血管疾患での入院中に合併もしくは併発したものに対する手術となります。他診療科の医師にバックアップしていただき、連携をとって手術を行っております。
経口摂取が困難になったため行った胃瘻造設術、胃や直腸からの出血に対し、内視鏡を用いて止血を行ったものです。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 1 6.00 20.00 0.00% 84.00
当院の救急科で行っている手術は上記のとおりです。
尿管結石等によって尿管が閉塞したものに対し、尿管ステントと呼ばれる管を挿入する手術です。尿が出ないことで腎盂腎炎や水腎症といった炎症性疾患が引き起こされます。そのような急性期疾患に対しても救急科で治療を行っております。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 13 4.15 8.54 0.00％ 63.38
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 8 7.13 15.50 12.50％ 66.38
K654 内視鏡的消化管止血術 3 6.67 22.67 0.00％ 70.67
K4766 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施する） 1 1.00 24.00 0.00％ 70.00
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1 4.00 20.00 0.00％ 78.00
当院の腫瘍内科で行っている手術の上位5位は上記のとおりです。
主にがん疾患が対象になります。胸水・腹水濾過濃縮再静注法は肝硬変やがん等によって貯留した腹水を濾過濃縮して、アルブミン等の有用なタンパク成分を回収する治療法です。
抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置とは、癌の薬物療法（化学療法）を行う際に、薬剤の投与時間が長い患者や末梢静脈からの投与が好ましくない薬剤を使用する患者に対して、安全に治療を行う目的で、鎖骨下静脈に埋め込み型ポートを留置する手術です。
消化器・肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 210 0.63 1.28 0.48% 67.23
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 59 3.27 20.54 8.47% 83.66
K654 内視鏡的消化管止血術 23 0.26 11.00 4.35% 69.04
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他） 13 1.62 9.08 0.00% 82.69
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 12 4.42 11.75 0.00% 71.92
当院の消化器・肝臓内科で行っている手術の上位5位は上記のとおりです。
対象疾患は大腸ポリープ、閉塞性黄疸や胆管狭窄、総胆管結石、消化管の潰瘍や炎症による出血等です。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は内視鏡を使用し、大腸の腫瘍(ポリープ)を切除する手術です。
内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胆道結石除去術、内視鏡的乳頭切開術は胆管の出口にある乳頭部を切開し、結石を除去します。また、胆管胆道の閉塞に対し、内視鏡を使用して閉塞部位を拡張しステントを留置させる手技です。
内視鏡的消化管止血術は、胃や直腸等の消化管に出血に対して、内視鏡を使用してクリップや焼灼で出血を止める手術です。
消化器・肝臓内科で行われる手術の大半は内視鏡を用いて行われており、体に負担の少ない低侵襲治療を実施しております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 4 0.12％
異なる 8 0.24％
180010 敗血症 同一 4 0.12％
異なる 18 0.55％
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 9 0.27％
異なる 1 0.03％
医療の質の改善を資するため、臨床上、ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして、示された感染症および合併症の発生率を示したものです。最も医療資源を投入した傷病名と入院契機となった傷病名が同じ場合を「同一」、異なる場合を「異なる」と分けて表示しております。

播種性血管内凝固症候群（DIC）
全身の細小血管に微小な血栓が多発し、凝固因子や血小板が消費され、虚血性の臓器不全と出血傾向が表れる病態です。

敗血症
感染症が原因となって起こるもので、炎症が重症化し、臓器の機能不全を引き起こした状態です。

その他の真菌感染症
真菌（カビのようなもの）によって引き起こされる感染症です。

手術・処置等の合併症
手術後に発症した、術後感染症や術後出血等の術後合併症を表します。また、人工透析を行っている患者に対して設置している透析シャントに閉塞を起こした場合や、人工股関節置換術を行った患者の股関節脱臼等を表します。

上記のような合併症が起こらないように、医師や看護師、その他の医療従事者は細心の注意をはらって日々の治療にあたっておりますが、一定の確率で起こってしまいます。対策には、医療安全委員会や感染防止対策委員会等で術後の合併症や転倒転落が無くなるように、対策を考え、検討し、職員への周知や研修会・勉強会等を開催し、実践できるように努めております。
更新履歴
2020.9.28
平成31年(令和元年)度病院指標を掲載しました